МОЛСИДОМИН И МОЗЪКЪТ: ВЛИЯНИЕ ВЪРХУ КОГНИТИВНИТЕ ФУНКЦИИ

Абстракт

Molsidomine e лекарствен продукт с широка употреба в симптоматичното лечение на пациенти с исхемична болест на сърцето, с доказани ползи, а в много отношения и превъзхождащ други медикаменти с подобен фармакодинамичен профил, като нитропрепаратите. В допълнение, скорошни предклинични изпитвания върху животински модели се фокусират върху потенциални екстракардиални ефекти, с акцент върху действие­то му върху нервната система и главния мозък. Цел: Целта на настоящата разработка е про­учване на ефектите на molsidomine, предписан на пациенти със стенокардия, върху мозъчната дейност, по-специално върху когнитивните способности. Материал и методи: В група от 75 пациенти с ИБС, хоспитализирани в Клиниката по кардиология в периода от 17.03.2025 г. до 07.11.2025 г., стартирахме терапия с molsidomine. Проведохме четири базови скринингови теста (MMSE, Isaac’s тест, Clock Drawing тест, тест на Лурия) с цел идентификация на пациенти с когнитивен дефицит. Заложено е провеждане на тестовете на първи и шести месец от започване на лечението, към момента на шести месец са тествани 11 пациенти. Предстои проследяване на останалите. Резултати: От проследените до момента 11 пациенти при шестима се отбелязва подобрение в резултата от MMSE (55%), при четирима – влошаване (36%), а при един пациент няма промяна в резултата (9%). При проследяване на резултатите от Isaac’s тест – 7 пациенти са с по-висок резултат (64%), при четирима се отчита влошаване (36%). При контролното провеждане на Clock Drawing тест всички пациенти са изпълнили задачата, като от тях трима (27%) не са я завършили при първото изследване. При анализиране на криви на запомнянето чрез теста на Лурия установихме, че шестима болни (55%), представили се с нисък резултат при първото изследване, показват стациониране на същия. Петима (45%) са се представили с нормална паметова крива както на първия, така и на шестия месец. Всички резултати зависят от възрастта и образователния ценз на пациентите. Заключение: Това собствено, локално проведено проучване, разкрива нови потенциални ползи от приложението на донорите на азотен оксид, в частност molsidomine, извън традиционната му употреба като антиисхемичен медикамент и поставя начална посока на мислене в друго направление. Описаните данни към момента не могат да установят категорично позитивен ефект върху когницията, но същевременно не се отчита влошаване на същата. Наблюдава се тенденция към подобрение при част от изследваните параметри, особено при по-млади пациенти.